貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年7月，中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)，主要任務(wù)是在北京、上海等醫(yī)療資源富集地區(qū)遴選若干優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過建設(shè)分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種方式，在患者流出多、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，充分運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集團(tuán)化發(fā)展，更好滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

大病難病不出省是貴州人民的共同期盼。黨的十八大以來，貴州醫(yī)療衛(wèi)生資源總量和質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)能力、群眾就醫(yī)便利程度等方面都發(fā)生了顯著的變化，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了跨越式發(fā)展。國(guó)發(fā)〔2022〕2號(hào)文件明確，支持在貴州建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。省委十三屆三次全會(huì)提出，建立完善省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系，加快建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)能和縣級(jí)醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)。省委十三屆五次全會(huì)強(qiáng)調(diào)，健全五級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，探索創(chuàng)新國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)運(yùn)營(yíng)管理模式，鞏固完善緊密型醫(yī)聯(lián)體管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，探索建立轉(zhuǎn)診中心。近年來，貴州全力推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)取得扎實(shí)成效，引進(jìn)國(guó)內(nèi)頂尖優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落戶貴州，讓人民群眾“近”享國(guó)家級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

引進(jìn)頂尖優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源強(qiáng)力推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展

自2021年啟動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目醫(yī)院申報(bào)、建設(shè)以來，貴州省成立了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，從四個(gè)方面出臺(tái)58項(xiàng)支持政策，從政府投入、用地保障、人才引進(jìn)、醫(yī)保政策、科研教學(xué)等方面完善配套支持，強(qiáng)力推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展。截至2023年7月，國(guó)家累計(jì)批復(fù)我省建設(shè)5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目。2024年3月，省政府專題工作會(huì)明確進(jìn)一步優(yōu)化全省國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心“5+1+1”規(guī)劃布局，即在已獲批5個(gè)項(xiàng)目醫(yī)院基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院貴州醫(yī)院落地并申報(bào)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，積極推進(jìn)四川大學(xué)華西醫(yī)院與遵義市合作參照國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心模式培育建設(shè)高水平醫(yī)院。

截至2023年年底，我省建設(shè)的5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目：上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院貴州醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院均已開診。省政府分別于2022年4月、2023年12月與北京協(xié)和醫(yī)院簽訂合作共建區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心框架協(xié)議。2024年9月30日，貴州省政府與華西醫(yī)院簽訂合作幫扶協(xié)議。

貴州建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，旨在提升貴州省在疑難復(fù)雜和重大疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究等方面的能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在區(qū)域內(nèi)的均衡布局，減少患者跨省就醫(yī)現(xiàn)象，建立高效、協(xié)同的運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。而復(fù)制醫(yī)療服務(wù)成為加速實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)的有效抓手，核心是專業(yè)醫(yī)療人才。一方面，醫(yī)療“國(guó)家隊(duì)”根據(jù)貴州疾病譜，針對(duì)性選派常駐專家和短駐專家；另一方面，加大師帶徒和培訓(xùn)力度，快速復(fù)制人才。同時(shí)，在醫(yī)院品牌、文化創(chuàng)建、行政管理等方面，項(xiàng)目醫(yī)院完全按照輸出醫(yī)院的模式打造，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)浸潤(rùn)到醫(yī)院的方方面面。今年2月，由國(guó)家七部委聯(lián)合發(fā)布的全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況顯示，貴州跨省流出住院患者下降幅度全國(guó)最大。

堅(jiān)持以人民為中心推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心事關(guān)人民健康福祉。黨的二十屆三中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》指出，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新征程上，貴州將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，落實(shí)黨中央決策部署，始終堅(jiān)持以人民為中心，把保障和改善民生作為各項(xiàng)工作的根本出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)，讓人民群眾看病就醫(yī)有更多、更直接、更實(shí)在的獲得感、幸福感、安全感。

省委、省政府高度重視國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，近年省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議、省政府工作報(bào)告均作出部署。省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、貴陽市、貴安新區(qū)、畢節(jié)市等各級(jí)各部門通力配合、走訪爭(zhēng)取，7次順利完成國(guó)家線上評(píng)審、線下復(fù)核。為破解群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”難題，遴選北京、上海、廣東、浙江等地國(guó)家級(jí)高水平優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為輸出醫(yī)院，到患者流出較多、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏地區(qū)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸。

貴州積極發(fā)揮“榕樹效應(yīng)”，把最好的醫(yī)院、最強(qiáng)的人才引進(jìn)到貴州與基層醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，將優(yōu)質(zhì)技術(shù)、人才、管理、文化不斷下沉，推動(dòng)提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平，共同構(gòu)建高效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我省廣大群眾在“家門口”將更多地享受到“國(guó)家隊(duì)”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快貴州特色?？萍岸贪鍖W(xué)科建設(shè)，建設(shè)醫(yī)療新高地，整體提升醫(yī)療水平，讓老百姓在“家門口”看上頂級(jí)專家，保障大病重病患者在省內(nèi)治療，減少跨省外轉(zhuǎn)就醫(yī)。

差異化布局提升全省醫(yī)療服務(wù)能力和水平

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心如何建？?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何布局？結(jié)合自身實(shí)際，貴州省委、省政府差異化布局在全省建設(shè)5個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，圍繞全省病亡順位排序前10位的腦血管病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等，引進(jìn)國(guó)內(nèi)綜合、?？祁?、中醫(yī)類頂尖優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源作為輸出醫(yī)院，整體帶動(dòng)提升全省醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

貴州在全國(guó)率先制定出臺(tái)了“建設(shè)運(yùn)營(yíng)管理”工作機(jī)制，并執(zhí)行“一院一策”，針對(duì)性地幫助解決發(fā)展中存在的問題，推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目醫(yī)院差異化發(fā)展。

北京積水潭醫(yī)院將創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、足踝外科等近十個(gè)重點(diǎn)科室“嫁接”至貴州，將國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、管理機(jī)制平移到貴州，派駐干部、專家122人次，其中長(zhǎng)期派駐55人，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目155項(xiàng)。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心累計(jì)派駐常駐專家77人、短期專家199人。在貴州開設(shè)20余個(gè)亞專業(yè)，兒童心臟中心獲批國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)院獲批為三級(jí)甲等醫(yī)院。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院針對(duì)貴州惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸疾病等重點(diǎn)病種患者跨省外轉(zhuǎn)高的情況，重點(diǎn)建設(shè)胸外科、泌尿外科及男科、普通外科與器官移植中心等學(xué)科。71名知名專家派駐貴州，開展貴州省內(nèi)新技術(shù)5項(xiàng)，院內(nèi)新技術(shù)58項(xiàng)，精準(zhǔn)引才61名，逐步建立覆蓋全面、銜接有序、梯次遞進(jìn)的人才培養(yǎng)體系。

廣東省中醫(yī)院將貴州分院納入總院一體化管理，同質(zhì)化發(fā)展，選派涵蓋神經(jīng)、婦科、心血管等16名專家常駐貴州，打造“復(fù)制版廣東省中醫(yī)院”。19名分院醫(yī)生拜師廣東專家學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，將分院?jiǎn)T工分批全部送總院培訓(xùn)；開業(yè)半年平移新技術(shù)21項(xiàng)，義診27期惠及6000余人次。

浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、診療理念和技術(shù)等方面的創(chuàng)新提質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)238項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，填補(bǔ)了畢節(jié)多項(xiàng)區(qū)域醫(yī)療技術(shù)的歷史空白，成功實(shí)施了西南地區(qū)首例的醫(yī)療技術(shù)10項(xiàng)、全省首例的醫(yī)療技術(shù)12項(xiàng)。

通過實(shí)施“一院一策”，貴州省成功推動(dòng)了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目的落地和高效運(yùn)營(yíng)。一是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方面，截至2024年8月，5個(gè)項(xiàng)目醫(yī)院開放床位4200張，累計(jì)門診290.63萬人次、住院23.87萬人；吸引省外病人來黔就診17.09萬人次、住院1.19萬人次；累計(jì)開展三級(jí)手術(shù)3.81萬例、四級(jí)手術(shù)2.22萬例；累計(jì)派出429人次到輸出醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，累計(jì)與輸出醫(yī)院共同開展教學(xué)查房694次、會(huì)診301次、遠(yuǎn)程手術(shù)62次、線上線下學(xué)術(shù)交流588次。二是專家派駐方面。輸出醫(yī)院累計(jì)派駐常駐專家200人，短期赴黔專家822人次。目前在黔87人，其中上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院31人、浙江省人民醫(yī)院畢節(jié)醫(yī)院20人、廣東省中醫(yī)院貴州醫(yī)院16人、北京積水潭醫(yī)院貴州醫(yī)院13人、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院7人。三是專家業(yè)績(jī)方面。累計(jì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目588項(xiàng)，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白4項(xiàng)、西南空白25項(xiàng)、省內(nèi)空白118項(xiàng)。

建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局的重大舉措，貴州要認(rèn)真貫徹黨中央決策部署，堅(jiān)持以人民為中心，加強(qiáng)資源要素保障，深化改革創(chuàng)新，努力在國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中創(chuàng)造貴州模式，加快提升全省整體衛(wèi)生健康水平，更好保障人民群眾健康。